新竹馬偕醫院心臟內科醫師 劉銘恩
將心比心
「劉醫師，我們這裡有一位 OHCA（到院心跳停止）的病人，經過電擊及 CPR（心肺復甦術）急救大約二十分鐘之後 ROSC（重新建立自發性循環），心電圖疑似前壁心肌梗塞，要麻煩您評估一下後續的治療。」
盡人事聽天命
接到急診的來電，我飛車趕往醫院。病患是一位比我還年輕的中年男性，他在假日的午後和孩子正打著羽毛球，家人目睹他突然丟下球拍，抱胸冒冷汗，接著就倒地失去意識。從失去意識家人呼救，救護車轉送，到接受急救後恢復自發心跳已超過四十分鐘，加上病患呈現瞳孔放大，我正想向他的家人解釋，即使我們團隊進行緊急心導管打通他堵塞的血管，因為腦部缺氧時間過久，仍然有很高的風險會無法恢復意識；我看著他滿臉淚痕的妻子，以及剛才目睹父親在眼前倒下、滿臉驚恐的兩個孩子，我把原本想說的話收回了。
我深吸了一口氣，告訴他們：「生命從來不是掌握在醫師的手裡，因為那是屬於上帝的；但是我們會盡一切最大的努力，搶救你們家的爸爸。」
四十分鐘之後，我們的團隊順利在他的冠狀動脈左前降支移除了血栓並置放支架，搶通了他堵塞的血管，接下來除了藥物與團隊的悉心治療，我們只能祈禱在加護病房持續昏迷的他，能遇見生命甦醒的奇蹟。
兩天之後，他的昏迷指數開始有了改善，隨著家人的呼喚與團隊的不斷鼓舞，他終於恢復了意識，逐步順利的移除了呼吸器及插管。出院的那一天，他們全家手牽著手，向醫療團隊深深一鞠躬，他的小兒子離開前，用靦腆、些許顫抖卻充滿真摯的聲音問我：「請問……我爸爸以後可以再陪我打球嗎？」我點點頭，給他一個陽光的微笑。
作為一個心臟科醫師，這應該就是這份辛苦的工作，帶給我最大成就感的時刻。但是不是每一個病人都像他如此幸運。望著這個家庭牽手離去的背影，我的心充滿了感恩與祝福，同時也為著那些失去家人的悲劇不勝唏噓。
護心愛心過卓越人生
近年來心臟疾病已躍居台灣十大死因前二名，而冠狀動脈心臟病又以併發急性心肌梗塞最讓人心驚膽顫。急性心肌梗塞，指的是冠狀動脈血流突然因動脈硬化斑破裂產生血栓而完全阻斷，導致心肌壞死，引發致命的心律不整及心衰竭。當心臟失去提供生命氣息的氧氣供應，就會面臨死亡；那麼，當一個家庭失去了滋養生命的愛的供給，不也會奄奄一息？
一個破裂的動脈硬化斑，很可能導致心肌壞死；同樣的，一個破裂的家庭關係，也很可能讓每個家庭的成員直接感受到「哀莫大於心死」。
從這個觀點繼續聯想，我們就會發現「心臟能否健康跳動」與「家庭能否健康運作」，有著以下奇妙的關聯：
危險的發生，總是日積月累而成，只是我們往往渾然不知。
醫學研究早已證明，心血管疾病的危險因子，包含無法改變的危險因子（年齡、性別和家族病史），以及可以改變的危險因子（包括膽固醇過高、高血壓、糖尿病、腎臟功能不良、代謝症候群、過重或肥胖、飲食不均衡、缺乏運動的生活型態、吸菸、壓力……等）。我們可能早已累積許多危險因子，但是卻毫無警覺的繼續如此過生活！
同樣的，家庭關係受傷的危險因子，雖然包含無法改變的因素（如父母及原生家庭的影響），但我們仍然有能力警覺及防範那些可以改變的危險因子，例如：信任問題、溝通不良、關係濫用、缺乏忠誠、生活節奏差異、期許不同、價值觀衝突……。
當我們勇敢承認問題的存在，願意誠實溝通與面對，就是踏出避免傷害關係那致命一擊的第一步！
心血管阻塞「預防勝於治療」，任何「關係」堵塞的問題也是如此。
心血管阻塞「預防勝於治療」，任何「關係」堵塞的問題也是如此。如果我們意識到，心血管阻塞的可怕與「關係」傷害事件不可逆性，接下來，就應該要決定選擇過怎樣的生活。飲食少油少鹽、減少加工及糖分食品、規律有氧運動、規律睡眠與生活作息、定期健檢與服藥、戒菸及減少酒量……，都是實證醫學上遠離傷「心」人生的有效辦法。
同樣的，對子女與配偶保持尊重，定期和配偶約會、及讓孩子參與討論的家庭會議，快快的聽慢慢的說，先解決心情再解決事情，感受到衝突時選擇降溫……，都是日復一日我們需要恆久忍耐學習，使我們遠離「傷心關係」的家庭作業！
走過傷害危機，你需要的是信任。
面對每一個從鬼門關前搶救回來的心肌梗塞病人，我都會語重心長的鼓勵他們：「你是何等幸運！因為你仍然有重新努力的機會。接下來，請你信任醫療團隊給你的每一個治療與建議，也接受家人給你的幫助與提醒。」因為心肌梗塞事件後的復健，需要持續的信心與努力，才有機會遠離心衰竭的陰影。
同樣的，面對家庭傷害事件，我們可以從身邊最信任的人開始，練習脫下保護自己的盔甲，嘗試讓他人走進心裡，去感知、接納負面的情緒。好朋友的陪伴，心理諮商輔導，信仰或成長團體的參與，都會幫助我們感受到信任帶來的力量與成長的動力。
面對心肌梗塞與家庭關係破碎悲劇的不斷上演，電影《黑暗騎士》裡的這段台詞：「人生的悲劇不是死亡，而是活著的時候，心卻已經死了。」或許是個很貼切的詮釋；但我更常想到的，是這句我常常鼓勵病人的話：「不是因為事情困難，而讓我們不敢做；是因為我們不敢做，事情才變得困難。」古羅馬著名哲學家塞內卡的這段睿智之言，至今我們仍然受用，而且需要用造物者賞賜給我們的有限人生，細細的咀嚼品味其真實。
「哀莫大於心死 」。 希望你的人生，還來得及回頭。
