【特殊教育】
職能治療師 鄒佳和
用對方法帶孩子，才會帶來意想不到的改變……
印像中，只要提到呵護字眼，就會在腦海中閃出一個畫面—一雙捧著帶著泥土的幼苗的手。捧著泥的手，擔當了幼苗的盆，即便弄髒了雙手。
我自顧的想著，生活在一個有著背後默默支持、保護的環境，有人愛有人疼，這是多麼令人心安的景況。相反的，若有孩子生活在完全相反的世界中，孤立無援……。特別是最近社會新聞層出不窮的虐童新聞。
周圍各式各樣的孩子
身為一個兒童職能治療師，肯定會在治療室中見到各式各樣帶有發展問題的孩子，輕微有如偶爾出神放空的注意力不足，嚴重到發作起來便抽搐倒地的癲癇，可以是天真無邪的問東問西，複雜到情緒失控揮舞雙拳。
各式種類的問題不盡然可以獲得解答，產生問題行為、發展落後背後的原因多半是多重因素交互而成，很難一句話就能說得清楚。很多時候，也許只是想要一個答案，又或者答案本身即是辛苦的家長們的出口，只想以一個標籤來說服自己「為什麼孩子不一樣」，這是個很弔詭的現象，用來向人說明我的孩子為什麼不乖。
另一方面，前陣子網路上瘋傳的一句話受到了廣大的討論—他只是個孩子。一句簡單的話可以被發展千百種的解釋延伸，即使犯了錯，他一樣只是個孩子；就因為是孩子，就可以被原諒嗎？像是這樣的社會事件還是常常被拿來大做文章，讓自閉症、亞斯伯格症患者遭受汙名，讓社會大眾避之唯恐不及，也讓無數的家長受盡指責。這絕非早期療育的人員樂見的事。
看見孩子真正的需要
雖然自閉症、亞斯伯格症患者對社會化、與人互動上是有困難的，也常常有著出乎意料的舉動，許多行為也常讓人誤解，不理解的人因為覺得他怪怪的，所以退避三舍。許多過動症的孩童，因為衝動行為的控制不當，常常遭人白眼、排擠，總是交不到適當的朋友，少了正向引導的夥伴，往往陷入錯誤的行為模式，最後誤入歧途。
我這樣說並不是要幫這些孩子們平反什麼，只是闡述一個可能性，其實這些孩子本來的初衷都是為了與他人建立良好的關係，有著良好的互動，得到他人溫柔的一句稱讚、鼓勵，只是用了不對的方式。
說一句溫柔好話
一直以來有個兒童個案，讓我無法忘記。原本是個調皮搗蛋的過動症孩童，也許是因為靜不下來，缺少良好的行為控管，外顯出來的過動行為，也時常遭受許多嚴厲的口氣，最後家長受不了，才帶來作行為治療。
起初的療程，真的是讓各個治療師傷透腦筋，代幣法、暫時隔離法，各樣的行為治療手法，卻也只呈現出跟孩子拉距的情勢，直到有一天，一位臨床經驗豐富的同事對他說了一句話：「你好棒，我真的好愛你。」本來孩子愣了一下，相互擁抱後，他們成了最好的夥伴。從此之後，孩子的脫序行為，也慢慢消失的無影無蹤。
從上面真實的一個例子我們發現，在說出我好愛你這句話之前，這孩子的世界一直缺少正面的支持，說到底就是一種安全感。一但植入不一樣的信念：「即使我犯錯，我沒有表現得讓大人覺得很好，我也是值得被愛」，孩子的世界立刻就改觀了。也許在早療中，太多醫療的觀點反而是個阻礙，疾病的解釋少了溫度，反而簡單一句溫柔的話，就能帶來的改變，是從內在的信念開始，漸漸的扭轉外顯出來的行為。
看見孩子亮點
幾個月前，我著手一位有顯著注意力不足過動症狀孩子的療育，預備要上學的他其實已經緩讀一年，就因為他無法控制的衝動，時常造成他人的誤解。表面上，同齡的孩子都怕他，因為大動作、粗魯，甚至情緒一來會亂摔教室內的東西，十足的小霸王。
詢問家屬後才知道是隔代教養，畢竟家家有本難念的經。跟奶奶確認了服用 ADHD 藥物的效力時間，搭配早療的時段調整，希望在藥效足夠的時段搭配適度的行為管控，這些外在因素調整完成後，我期待在接下來幾堂治療課程中，能帶來改變。
讓我驚訝的是，原來外表粗曠的他卻有著豐富的想像力，一一呈現在他的畫作中。在一次與同儕分享的課程中，明顯的他感受到尊重與成就感，從他的眼神中，我知道他的世界中不再只有被責罵了。當然這故事不會立刻完美收場，只是給了這孩子一個全新的觀點，偶爾的情緒失控仍會發生，但你我都知道早療不是一蹴可及的，不是嗎？
