【醫學與生活】
信德診所小兒專科 許木嶺
怎麼一直咳不停？到底是什麼原因呢？
在時下多變的氣候下，很明顯就發現到各種病毒、細菌紛紛對小兒造成腸胃、呼吸道等輕重不一的症狀，尤其本身有過敏體質的人首當其衝，很多家長深受困擾。
每天門診、急診、住院病患當中，很多罹患了感冒、腸胃炎、過敏性鼻炎、氣喘、久咳不癒相關之支氣管炎、甚至於肺炎等。若是您的小孩看了醫生、吃了藥，但一段時間過後還是咳個不停，就要小心是否感染了黴漿菌！
什麼是黴漿菌
黴漿菌是一種介於細菌與病毒之間，而且是目前發現體型最小，並且能自行繁殖的病原體，可能引起咽炎、支氣管炎及肺炎。最好發的年齡是 5 到 15 歲，但 5 歲以下的幼兒，仍然可以發現病例。
在台灣地區，一年四季均有病例報告，但以夏秋兩季較多，大約每 4-8 年會發生一次大流行。此病的潛伏期約 10-14 天，傳染方式是以唾液飛沫及鼻腔分泌物經由親密接觸所形成的，因此學校、托兒所及家庭中是最容易被傳染的地點。
黴漿菌肺炎感染後，並沒有免疫保護能力，之後還可以發生重覆感染。
臨床症狀
黴漿菌肺炎感染可以從毫無症狀，到上呼吸道感染、咽炎、肺炎甚至全身其他器官的感染。
病童剛開始會感到全身疲倦無力、頭痛、咽喉痛及輕微發燒，接著 2-4 天會出現乾咳，年齡越小的病童症狀越輕微，反而是年齡較大的學齡兒童或是青少年，症狀較為明顯且嚴重；接著病童可能會有陣發性的咳嗽，甚至有痰。
除此之外，還可以引起其他併發症，例如：中耳炎、頸部淋巴腺炎、扁桃腺炎，甚至可以引起身體重要器官如中樞神經、心臟、肝臟、腸胃道、血液、肌肉及關節的病變。
另外有一些病人也會出現全身性皮疹，或多形性紅斑；有些氣喘的病童，可以因為黴漿菌感染，使得氣喘發作症狀變得更加嚴重。
下列情況下，需至醫院求診
治療方法
黴漿菌肺炎，目前仍然以抗生素治療為主，可使用紅黴素治療。治療後可以減輕病童的症狀並減緩病情，但卻無法改變傳染的能力，因此病童在治療中或治療後仍具有傳染力。
另外病童在疾病過程中，會有疲倦、頭痛現象，因此要多休息，並補充適度的營養；如有較嚴重的發燒時，也可以使用退燒藥及多補充水分。
但病人最好避免使用冰枕或冰毯控制體溫，因為有時身體在對抗黴漿菌時產生的抗體，在低溫下會引起紅血球凝集及溶血，使病童發生嚴重貧血。整個發病過程，尤其是咳嗽，可以持續數週之久。
重視日常照顧
事實上，生病也同時考驗著自我的免疫力，尤其常常生病的人，在急性期後，更應該學習如何去調養身體，而不是一直靠著藥物治療。
過去不管在醫院或診所與家長的互動，或是到社區去作健康講座的時候，家長最關心的還是孩子的體質與日後調養的問題。
以本人的經驗來說，生病時，藥物治療是暫時性的，還是必須回到日常生活的照顧。例如：有過敏體質者，宜少吃牛奶、蛋、麵食、冰涼、油炸類等食物。
當屋內濕度高時要記得除濕，寢具要定期曝曬清洗，甚至可以找中醫來調整體質。注意孩子活動的環境，加強自身的免疫力，才能對抗無所不在的病原菌。
