【特殊教育】
職能治療師 鄒佳和
映入眼簾的親子互動戲碼……
整點一到，「啪……」治療室的門被推開，一個身影迅速衝進來，一瞬間，球池已在打鬧中被攻占了……
爸：「數到 3，你再不出來，我要處罰你了！」
媽：「老師不好意思啊！」
現在家長對「注意力不足過動症」已不陌生，坊間也不乏相關書籍，這樣隨手可得的資訊，確實也幫頭疼的父母一把。但太多資訊又不知道該如何篩選，更重要的，該如何在家中有效的教養呢？
兒童治療室
先看看在兒童職能治療室中，是怎麼操作的──
誰需要語言治療
上面提的例子，看得出來這孩子身體動作總是比大腦想的快一步，而且，這孩子還沒建立起良好的行為規範。
但換個角度想，孩子是喜歡來職能治療室的，這裡充滿許多吸引他的事物，並樂於接受治療師提供的挑戰（療育課程），因此也達成治療的第一步──主動參與。
認知行為治療
治療「注意力不足過動症」方式有兩種：認知行為治療及感覺統合訓練。
認知行為治療是從內而外，建立出良好的行為規範，讓孩子覺察行為是不是適當的，並進一步發展出後設認知，能夠持續監控自己的行為，防止脫軌。舉例來說，具有良好後設認知能力的孩子，在準備考試時，會注意到哪科是準備不夠，也會注意到常在哪邊犯錯。
而促進孩子產生內省的能力，需要長時間的訓練，可利用繪本，解析、討論劇情中的問題，或討論在學校發生的事情，讓孩子自己說出最好的方法。其中正確觀念的引導是重要的，千萬不可讓孩子對事件做出不合理的歸因、結論，如：考試作弊得高分是好事，可以得到稱讚。
感覺統合訓練
感覺統合訓練是藉由靜、動態活動中提供各樣的感覺輸入，鼓勵孩子主動參與、自我挑戰（有適度的難度）。幫助孩子成功克服挑戰是治療師的任務；達成同時，促進大腦功能的整合，也建立孩子的自信（這類孩子常因做不好而被責罰，容易陷入低自尊、低自信狀態），反覆執行下，便可正向的循環。
團體的感覺統合訓練活動，比較容易達成上述目標，因此常在治療室看到滑行軌道、跳圈圈、在大滾筒爬進爬出、盪鞦韆、從斜坡上衝滑車下來等。
家庭一起來
上述是很理想的情形，但常出現許多困難，如：接受一段時間的療育或親職互動訓練後，有天，疲倦的家長工作回家，看到全家亂糟糟，孩子又在沙發上興奮的大跳大叫的，誰不會灰心喪志呢？
父母也要調整腳步
父母可以大發雷霆修理這個小野獸，也可以發揮同理心，靜下心來好好了解事情的始末。
是否發現需要練習的，不只是孩子，身為父母的我們也是。也許孩子在學校被獎勵，忍不住想要和你分享；也許孩子午睡沒睡好，精神狀況不佳，自制力也下降了；也許孩子有壓力，不知如何發洩，甚至自己也沒察覺到情緒的轉變……所以在展現父母威嚴前，是不是跟孩子聊聊會更好些呢？
暫時隔離法──關係修補
暫時隔離法是行為治療中常用的處罰方式，因為這提供孩子自我省察的機會，也是家長熟悉的方法。
常被忽略的，是家長帶有太多情緒來執行，也沒有讓孩子自我反省出隔離的理由，（注意，當3歲孩子在玩具店哭鬧時，轉移注意力，進行安撫比隔離有效），所以隔離的成效一直沒顯現出來。
事後的關係修補也很重要，要讓孩子知道：我雖然處罰你，但我還是很愛你。以認知行為治療來看，希望孩子由內而外的改變，自我引導到好的一面（自我省察），是需要練習。
許多研究發現正向的情緒和記憶同時並存時，所帶來的影響是可想而知的。事後關係的修補就是有這樣重要的角色，好的修補引導正向的情緒與經驗的連結，幫助孩子容易累積好的記憶（我們的目的），知道並且記住自己的問題在哪，提醒自己別再犯。到這一階段，孩子就可自然進行自我省察，我們也就更容易察覺到孩子的改變。
「注意力不足過動症」如果常達不到大人的期望，責罰在所難免，堆疊出的情緒和記憶成就他們對自我的概念──我是失敗的人。即使孩子不說，細細觀察也不難發現。
改變這樣的錯誤連結，除了專業的復健療育、藥物，身旁的大人多一點陪伴加上不經意的鼓勵，孩子的生命就會變得不一樣。
請記住帶著正向情緒記憶的力量，雖然不是專業的治療師，只要用點心思，小小的舉動也可以帶來巨大的改變。
