疫情下的改變正悄悄進行
新竹馬偕醫院心臟內科醫師 劉銘恩
「醫生，我走一點點路就覺得好喘，怎麼辦？」
「我在線上和朋友聊沒幾句話，就覺得上氣不接下氣，這是怎麼回事？」
「我昨天晚上躺下來睡沒多久，就感覺胸口很有壓迫感，直到我坐起來才覺得好一點。我是不是心臟無力？」
一場疫情，讓許多人因為長時間戴著口罩，加上心情隨著疫情起起落落，讓他們開始感受到「缺氧」是怎麼一回事。
這三位帶著緊張情緒來就醫的病人，第一位請他把口罩拿下來，再試著在家裡走一次同樣的距離，他就覺得舒服多了。仔細一問，原來他戴的是 N95 口罩！（我告訴他答案時，他的太太在旁邊小聲的說：「我早就告訴你了！你就是不聽我的意見！」）
第二位病患，詢問她的睡眠狀況，發現最近常常失眠而感到疲倦不堪。這種情形下，稍微多說一點話或是輕度的活動，就會引發控制呼吸與心跳的自律神經失調，更仔細一問，原來她和家人最近發生了嚴重的言語爭執。當她做了心理諮商與睡眠的調整，胸悶氣促的情形果然得到明顯改善！
第三位病患，長期有高血壓、糖尿病、高血脂的病史，她描述的情形是所謂的「端坐呼吸」，也就是典型的心衰竭症狀。我在門診用聽診器一聽，發現她已有肺水腫，趕緊將她收治住院治療。
解救心臟
這三位病患，要解決他們感受到「心臟無力」的症狀，也有不同的長期處方：第一位需要的，是一個願意謙卑自己，對別人的關懷心存感恩，以及願意聆聽別人意見的耳朵。否則，類似事件就會在人生中不斷的反覆上演！
第二位我給她的提醒是，學習為自己的怒氣劃定界線。我們無法阻止家人可能有讓戰火升高的言語，就好像我們無法阻止飛鳥不從頭上飛過，但我們卻可以不讓牠在我們的頭上築巢！當怒氣激動了我們大腦控制情緒的邊緣系統，就會刺激到我們的下視丘，那裡是掌管我們自律神經系統以及內分泌系統的中樞！
第三位病患，是真正的高風險病人，她需要的是一個她能信任、細心診治的醫師，以及願意長期服藥治療的決心。我提醒她，心臟衰竭五年的死亡率高達百分之五十（註解1），比許多我們害怕的癌症都來得高，但現在心衰竭治療不斷推陳出新，有許多實證醫學證實有效的藥物，能夠明顯降低病患住院及死亡率。她必須比別人更努力遵從醫囑，也在飲食與生活型態上做積極的配合！
聆聽少怒信任
「更多的聆聽，更慢的發怒，更深的信任」，這三位病人在我的面前，用他們生命所經歷的驚惶與愁苦，恐慌與焦慮，提醒了我們在疫情當中，我們被迫面對人與人之間更遠的距離，長時間宅在家的情緒壓力，以及隨著疫情起落感受到的孤單害怕，我們可以常常保有喜樂與健康的三個寶貴禮物。
根據美國健康資源與服務協會（HRSA）近期的一項報告指出，在新冠疫情的肆虐下，有 43% 的年長者感受到孤單，而這些感受到孤單的人會比同年齡其他人增加 45% 的死亡率，單單只是感受到孤單，帶給生命的威脅，相當等於一個人每天抽 15 根菸的風險！（註解2）
更多的聆聽：
聆聽你所愛的家人隱藏的內在感受，你就幫助了他的內心，從層層管制的三級警戒解封，有機會回到與人正常互動的常態生活！
更慢的發怒：
你會給自己的大腦理性思考，而非反射衝動回應的幾秒鐘冷卻時間，讓你從情緒高張，凡事都會從負面解讀的困境中，一個走出迷茫黑暗隧道的機會！
更深的信任：
幫助我們在這個假消息透過網路或媒體四處亂竄，帶給我們更深恐懼去面對人生各樣挑戰的時刻，使我們能勇敢走在正確的道路上。歷史學家 John M. Barry（《大流感》作者）曾經說過：「事實很重要，但它需要訊息傳遞和耐心等待。」信任幫助我們接收到可信賴對象傳遞的正確訊息！
心動時刻
而另一方面，我也要提醒你，在疫情當中，特別關注身旁（也包括你自己）有慢性心血管危險因子的親友，因為他們是面對新冠疫情最脆弱的一群人！下面這四個簡單的法則，你也可以提醒他們喔！
「心」臟用藥別中斷：
一旦危險因子失去控制，所付出的代價會十分慘重！新冠肺炎一年奪去了 300 萬條人命，但是因心血管疾病而死亡的人數，是這個數字的 3 倍！（註解 3）
「動」動身體免重病：
2020 年 5 月，英國對 38 萬名 40 至 60 多歲的成年人進行的研究發現，缺乏運動習慣的人，罹患新冠肺炎重症的風險高出 38%！（註解4）
「時」間作息要穩定：
別讓疫情打亂生活作息！當你的睡眠受到影響，你的免疫力正在逐步遞減，而你的自律神經失調正在升級！
「刻」意讓 3C 暫停：
學習放下手中的電子產品，讓你的心享受不受干擾的安息時刻。
短暫遠離科技產品的侵擾，用更多時間與家人共處、談心、分享、聆聽與擁抱，你會有全新的視野來看待，原本應該擁有你最多時間的對象！
學習聆聽，忍怒，與信任，讓你有機會重拾失去已久喜樂的心；而「心動時刻」的簡單法則，讓你遠離危害，保住健康的心。讓這段暫時還看不到盡頭的漫長等待時光，能成為你我「疫」起開心的「心動時刻」！
1. https://www.commonhealth.com.tw/article/82909
2. https://www.hrsa.gov/enews/past-issues/2019/january-17/loneliness-epidemic
3. https://www.aljazeera.com/news/2021/3/22/howhas-the-world-changed-since-covid-19
4. Brain Behav Immun. 2020 Jul;87:184-187
