【特殊教育】
宏恩綜合醫院復健科 專業督導 陳映達
太多的聲音訊息，可能造成孩子感覺調節的困難……
「為什麼別人的孩子一聽到音樂就開心的手舞足蹈，但我的孩子卻一直害怕的黏在我身邊？」「為什麼孩子不能乖乖坐好，常常會搖晃身體或發出聲音呢？」
感覺統合
這一切都要從感覺說起，每天一起床、盥洗、穿衣服、吃早餐，大腦無時無刻都在接收、組織和整合感覺訊息（稱為感覺統合），這些訊息可能來自於外界或我們的身體。整合過的感覺訊息，不只提供大腦判斷該如何面對當前的事件，甚至會深入記憶中引起負面情緒反應，像是受傷時的恐懼與疼痛感。
孩子的發展亦是如此，從出生那一剎那起，感覺系統（包括視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、本體覺 ( 接受動作指令 )、前庭覺 ( 平衡、情緒 )）就會透過神經系統，將感覺訊息不斷的傳至大腦，再產生適切的反應，讓孩子學習到許多新的動作技能。
當狀況發生時
然而一旦孩子的感覺統合出了問題，就如同高速公路塞車一樣，反應的效率和正確性就會大受影響，特別是在感覺調節的處理上。感覺調節是指大腦會主動的調節感覺刺激的輸入強度，放大某些感覺，忽略一些狀況（像吵雜環境裡還是可以清楚對方說話），並且依據不同的情境（如安靜或吵雜）或身體狀況（睡眠或清醒），感覺調節的能力也會不停的變化。
成年人可以選擇適合自己的環境刺激，但孩子卻很少有機會，因此就可能出現不當的反應，而當聽覺感覺失調時，可能會出現下列的情形：
感覺統合的活動，可以協助調節困難的孩子，不過目前多以觸覺、本體覺、前庭覺為主，聽覺的介入雖然比較少被注意，卻是重要的一環。聲音，一直存在於生活中，很難被篩選和調整（相較於視覺、嗅覺、味覺等），因此在無意識的情形下，孩子的大腦可能過度的去處理四周的聲音訊息。對於孩子突然的哭鬧、興奮的尖叫、喃喃自語，父母可能會安撫或阻止孩子吵鬧，但卻忽略這可能是孩子對環境中的聲音，所產生的防衛或不安。
聽樂治療的用意
聽樂治療就是透過聽覺來介入感覺調節的一種方法，結合了感覺統合理論及部分音樂治療概念，將音樂內的元素（音調、節奏、旋律等）進行特定的修改，加入聲音特有的空間感，再藉由特製的耳機，將聽覺刺激直接輸入到耳朵內的感覺受器，以促進孩子主動的聽覺覺察和注意力，進而改善感覺調節的困難。
此外因為聽覺的耳蝸神經和前庭覺的前庭神經，皆屬於第八對腦神經路徑，因此透過聽覺輸入的調節，也會促進聽覺／前庭系統的整合，而改善動作能力的表現。在近期的研究中，也指出結合聽樂治療與感覺統合活動，在孩子的動作計畫、溝通能力與社會參與度，皆有良好的效果。
以下比較音樂治療和聽樂治療的異同：
聽樂治療的音樂，能促進孩子主動的聽覺覺察和注意力，因為不同頻率的聲音，代表了不同的含意──低頻的聲音（如環境音）提供周遭定向的線索；高頻的聲音能讓人集中注意力和注意細節；而突發的聲音則讓人警覺當前的時間與空間。藉由不同的頻率、間隔的音樂轉換，會啟動我們的聽覺系統，去區辨聲音的特性，進而將注意力轉往所在的情境中。
親子音樂互動
以下提供運用音樂元素的小活動，讓孩子可以學習聆聽與互動：
如果不清楚孩子是否有感覺調節的問題，或發現孩子在小活動中表現不如預期，建議尋求適合的職能治療師或是音樂治療師，做進一步的諮詢和討論！
