【醫學與生活】
中國醫藥大學附設醫院 兒童青少年精神科醫師 王明鈺
孩子沉迷於虛擬世界，很可能是在現實世界遇到挫折……
網路成癮，台灣世界第一
依據國際調查發現：網路成癮的比例，東亞國家普遍比歐美還高，目前盛行率在美國是 1%、歐洲各國有 1-5%、新加坡 9%、南韓及中國香港皆在 10%，而台灣則以 15%高居第一（台灣網路可近性高，使用電腦有其正當性與必要性），不得不讓人小心。
依據 2015 兒福聯盟兒童 3C 產品使用 與上網行為調查：57.4% 的國小高年級學童擁有自己的電腦，47.9% 擁有自己的智慧型手機，多用於上網看影音（93%）、玩遊戲 （81.7%）、上社群網站（80.6%）。
父母期待孩子用電腦查資料、學習，結果孩子卻更多用在別的地方。更令人擔心的是，父母不一定能監督，例如：小孩房門一關，或家人都睡著了，那就是孩子的天下了。
網癮的傷害
兒童青少年的大腦還在發展中，衝動控制低、難預想未來的事、無法不吃眼前的棉花糖（難忍受需求被延宕），因此很容易在這種新奇、高度刺激與立即滿足快感的過程中，越來越著迷，甚至造成上癮。
雖然線上遊戲不是毒品，但網路成癮就像菸癮或毒癮。研究發現：網路遊戲像毒品一樣，會刺激大腦多巴胺分泌，使人感到快樂（酬賞作用，鼓勵人越多從事這個活動）。
但是，如果不斷強化酬賞系統，會刺激多巴胺過度活化，造成對網路遊戲的渴求。如同吸毒吸菸的耐受性會越來越低，成癮者逐漸出現強迫行為，隨著個人滿足感逐漸下降，上網時間就會逐漸增加，甚至放棄其他需求。同時，大腦的控制系統已經失靈，無法辨識與產生足夠的嫌惡感。縱使成癮現象已造成了生活功能的受損、人際關係的瓦解，卻無力抵抗。
因此這些人身上，也會觀察到和酒藥癮患者一樣的，出現耐受性（需要使用量越來越高）、戒斷症狀（無法使用時會憤怒、緊張或憂鬱）、渴求（不斷追尋更好的設備、更多使用時間）以及負面效應（爭執、說謊、社交孤立）。成癮是因為對酬賞的敏感度下降，造成對期待的敏感度上升，席捲大腦控制迴路，最終造成失控。最後除了那個讓他會得到快感的酬賞物，其他都被放棄，終日只守在小小的螢幕前。
如何避免孩子網路成癮
首先要知道遊戲是怎麼樣能吸引孩子的。這些新奇的事物、感官的刺激、原始（性）的慾望滿足了生理需求；網路世界提供了安全的環境：有隱密的身分，高度的自主權及充分的自由，滿足了安全需求；遊戲中有來得快的愛情、志趣相投的朋友、社交需求也得到了；自尊的獲得滿足了尊重需求；就在網路中近乎真實的功成名就、昇華的情操、和幾可亂真的存在價值中，自我實現也達成了。所以當一切都滿足，誰還需要在現實中，去努力獲得那小小的滿足？
因此，網路成癮問題不在虛擬世界，而是在現實生活中，預防一定勝於治療，等問題根深蒂固了，就不容易改善了。
建立使用規範
在教養數位原住民的這個世代，不可 能離開 3C 和網路，但是在使用前，必須討論好規範，不然就要延遲接觸的年齡。我認為最好先建立其他休閒嗜好，及規律的家庭時光後，才能開放。
養成好習慣
一開始就要養成好習慣：電腦要放在開放空間，好讓家長控管，裝設開機密碼、時間控管裝置，並適時設限、協助孩子自我控制使用時間。家長也要以身作則，不要時時滑手機，也不要用電玩當酬賞（賄絡），要培養多樣化的休閒方式，建立孩子真實世界的自尊。
親子要有互動
透過親子共同從事休閒活動，讓孩子享受更親密的親子關係。同時也藉由多元生活觸角，發現孩子長才，製造機會讓孩小孩遊戲成癮怎麼辦？ 孩子沉迷於虛擬世界， 很可能是在現實世界遇到挫折……子表現，表現好時立即給予稱讚，不斷累積孩子的自信。
了解孩子的狀況
有些孩子比較容易對網路遊戲成癮（自制力低、追求強烈刺激傾向、衝動控制不佳、無法持續追求社會認同的成就、人際關係有困難、不快樂），更需要考慮在現實生活中累積的快樂與人際關係。如出現：拖延原本約好的關機時間、偷偷使用、藉口到同學家或網咖、電腦被禁改用手機、開口閉口電腦遊戲，更要小心已有成癮的跡象。
父母要避免當面指責、質問，依據研究顯示，孩子對外界的敵意增高時，會增加網路成癮的持續性。這時，父母要忍住擔心，表達關心，讓親子有暢通的溝通管道，了解他在玩什麼、每次多少時間、什麼吸引他，同理他的需求，但引導他觀察現在的使用方式對生活造成的負面影響，協助他跳脫虛擬世界，培養健康休閒興趣，來得到他想要的快感。
一旦發現孩子不斷追求虛擬滿足時，也意味孩子的現實生活出現挫折（學業或人際），父母要了解這些困難，更要協助孩子調整過去錯誤的方式、建立好的習慣才會是長久之計。
